Cas clients et retours d'expérience
Découvrez comment LM Conseil PMSI accompagne les centres hospitaliers publics et les directions de l’information médicale partout en France pour fiabiliser les données médico-économiques et optimiser durablement les recettes hospitalières en MCO et SMR.
Optimisation de la valorisation des séjours en MCO
Contexte et problématique : Dans un centre hospitalier public, une sous-valorisation notable des séjours médico-chirurgicaux entraînait des pertes de recettes récurrentes, principalement dues à des CMA (complications et morbidités associées) non exhaustives et à des indicateurs clés insuffisamment documentés.
Intervention et méthode : Réalisation d'un audit approfondi des séjours, ciblage précis des séjours atypiques et mise en place d'un contrôle qualité rigoureux sur le codage des diagnostics associés.
Résultats : Récupération de recettes significatives pour l'établissement, fiabilisation durable des données transmises et renforcement méthodologique des équipes de codage en interne.
Fiabilisation médico-économique et optimisation des dépendances en SMR
Contexte et problématique : Face à la complexité des modèles de valorisation en SMR, un établissement de santé constatait une distorsion entre la lourdeur des prises en charge réelles et leur restitution dans les bases PMSI, causant un déficit de recettes.
Intervention et méthode : Analyse détaillée des critères de sévérité et des grilles de dépendance physique et cognitive. Identification des variables déterminantes mal exploitées lors de la saisie des dossiers patients.
Résultats : Ajustement conforme des cotations, gains financiers majeurs pour le service et alignement parfait des données médicales avec les exigences des tutelles.
Audit ciblé et appui stratégique aux départements DIM
Contexte et problématique : En amont de contrôles externes ou face à des fluctuations d'effectifs, plusieurs directions de l'information médicale ont sollicité un regard expert extérieur pour sécuriser leurs processus de traitement.
Intervention et méthode : Détection systématique des anomalies de codage, analyse des règles de groupage et formation des équipes aux leviers d'efficience médico-économique, avec une prise en charge menée à distance de manière fluide et réactive.
Résultats : Sécurisation des déclarations réglementaires, diminution drastique des risques de redressement et gain d'autonomie pour les équipes DIM et TIM accompagnées.
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